患者男，66岁，肝癌术后2年余，行多次肝部分切除术后，发现肝内新发结节1周余。在当地医院CT增强检查：肝脏体积小，局部缺如，肝S4段见一结节影，大小约24×18mm，增强扫描呈低强化。病变位于左内叶区域，紧贴肝门静脉主干，靠近胆囊窝和肝圆韧带。根据影像结果初步诊断为肝S4段强化结节，不排除转移可能，后结合其他检查诊断为肝癌转移。

术前CT影像

针对患者结节紧贴肝门静脉主干、靠近胆囊窝和肝圆韧带的复杂情况，传统手术切除容易损伤血管导致严重并发症，热消融技术也可能导致大出血或胆管损伤等风险。肝门部是肝脏的“交通枢纽”，汇集了门静脉、肝动脉和胆管等重要结构，任何损伤都可能造成致命后果。纳米刀作为具备“选择性消融”特性的前沿技术，可在不可逆性灭活肿瘤细胞的同时保护周围脉管结构，安全性、有效性更高。经与患者及家属充分沟通，最终决定采用纳米刀消融技术进行微创治疗。

手术过程

术后1周腹部增强CT复查影像显示病灶消融边界明显，消融效果显著。  

术后CT影像

从影像到数据，从肿瘤清除到肝功能保护，这份术后一周的疗效“成绩单”有力印证了国产纳米刀精准消融的临床价值——肿瘤灭活彻底，关键功能保全，患者正朝着理想的康复方向稳步迈进。

肿瘤标志物方面，患者术前甲胎蛋白（AFP）为2.3 ng/mL，术后1周已降至1.76 ng/mL；癌胚抗原（CEA）从术前近3.2 ng/mL下降至2.38 ng/mL，两项指标均在正常参考范围的基础上进一步走低，提示肿瘤活性已得到有效抑制。

肝功能方面，总胆红素术后初期有一过性升高，随即逐步回落，至术后1周已从峰值的44 umol/L降至32.0 umol/L，降幅显著，表明肝脏功能正在稳步恢复之中。

这例患者的成功治疗，是北京高博医院微创治疗与肿瘤介入科应用纳米刀技术治疗复杂性高危部位肿瘤的代表性案例。纳米刀是非热消融新技术，通过高压电场在肿瘤细胞膜上产生纳米级穿孔，诱导凋亡。与传统消融比纳米刀的优势：①精准——消融肿瘤，保留周围血管、胆管及神经；②彻底——不受血流影响，边界清晰；③安全——无热损伤，并发症少；④微创——1.1mm细针穿刺，恢复快。该技术尤其适用于紧邻大血管、胆管或胆囊的高危部位肝癌，填补了此类消融空白，为无法耐受传统手术的患者提供了新希望。