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临床与科研
Clinical research
外科分享第四期 | 滨州医院成功开展纳米刀胰腺肿瘤增项手术(内附患者招募链接)
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2022年10月9日,山东滨州医学院附属医院胰腺外科张帆主任团队采用纳米刀肿瘤消融技术,开展胰腺肿瘤增项手术,借助CT引导穿刺,成功为患者完成胰腺恶性实体肿瘤消融治疗,本次手术使用上海远山医疗科技有限责任公司(以下简称:“远山医疗”)自主研发生产的艾尔易陡脉冲微创治疗系统进行。


病例介绍


患者女,60岁,约3个月前因“腹胀伴左上腹部疼痛2月余”主诉入院,行腹腔镜下胰腺肿瘤组织活检+腹壁转移结节活检术送检后,确诊胰腺癌。结合病史,考虑胰腺癌并腹腔转移。


滨州医学院附属医院胰腺外科张帆主任带领团队为患者会诊后表示:患者上腹部MRI增强:胰腺体尾部增粗,形态不规整,DWI呈稍高信号,ADC信号减低,截面较大,边界不清,周围脂肪间隙模糊;病变近段胰管稍扩张,包绕脾动脉,管腔狭窄,周缘可见肿大淋巴结;左侧肾上腺区见结节状与胰腺病变分界不清。这种情况下行常规手术面临极高风险。而纳米刀消融技术可以根据肿瘤形状,精准布针杀死肿瘤细胞的同时不损伤胰管和周围大血,成功率更高。10月9日张帆主任带领团队为该名患者施行了纳米刀消融手术,并获得了成功。


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(术前MRI)


患者取仰卧位,采用四针法消融,沿肿瘤周边菱形布针,消融针针尖暴露长度为1.5cm,采取逐进式进针,动态行CT扫描确定穿刺针位置,待穿刺针位置良好后,行胰腺肿瘤消融(5组,每组100个脉冲,电压2800V 70us,30A-45A),将消融针退针1.0cm后,再次行胰腺肿瘤消融(5组,每组100个脉冲,电压2800V 70us,30A-45A)。退出穿刺针,进行CT增强扫描,腹腔未见积液,胰腺肿瘤呈低密度,周围可见气化影。消融完成,手术顺利。


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(术中布针图)


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术后给予对症支持治疗,患者恢复良好,定期复查后,未见明显异常情况。


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(术后一周MIR)


张帆主任表示消融手术十分顺利,对本次治疗使用的艾尔易陡脉冲微创治疗系统稳定的能量场和心电同步监测功能都给予了高度的肯定。目前,我国部分头部医疗中心已经陆续将陡脉冲消融技术应用于临床,希望有越来越多的医生关注纳米刀在恶性肿瘤治疗领域的应用,为肿瘤患者创造新的生机。






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张帆  滨州医学院附属医院肝胆胰外科副主任

             主任医师




主要学术任职

· 美国克利夫兰医学中心高级访问学者。

· 近20年来一直工作于普通外科临床工作的第一线,擅长肝胆胰脾疾病的规范化诊治,·腹部复杂外伤救治,复杂肠瘘救治及临床营养支持技术。

· 2016-2017年曾赴上海东方肝胆外科医院研修,现专注于肝胆胰疾病的微创治疗。

· 在院内率先开展了腹腔镜下胆管空肠Y型吻合术、腹腔镜下右半肝切除术、腹腔镜下肝脏尾状叶切除术、腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术,腹腔镜下十二指肠乳头局部切除术,单孔腹腔镜下胆肠吻合术,单孔腹腔镜下肝脏左外叶切除术等微创手术。

· 获滨医附院新技术新项目奖励多项。

· 曾获滨医附院“青年新锐奖”,“十佳医师”,“优秀医疗组长”等荣誉称号。


专家出诊时间:每周三全天


医院地址:滨州医学院附属医院位于山东省滨州市黄河二路661号



患者招募

由远山医疗申办、中国人民解放军总医院第一医学中心肖越勇教授牵头,确立中国人民解放军总医院第一医学中心为陡脉冲治疗仪(纳米刀)用于胰腺恶性肿瘤消融治疗的主研单位,滨州医学院附属医院为首个分中心!


滨州医学院附属医院于1995年5月被确认为三级甲等医院,成为第一轮次评审全国最年轻的三甲综合医院,2015年12月成为山东省首批7家省级区域医疗中心之一,2021年12月医院以优异成绩通过新一轮医院等级评审。建院以来坚持医疗、教学、科研并重,各项事业实现了又好又快发展,牢固确立了在黄河三角洲地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心地位。


随着各种诊断技术和介入治疗的迅速发展,纳米刀的使用将会越来越广泛,对于无法行手术切除或切除难度大、风险高的局部进展期胰腺癌患者提供了新的治疗选择。

现滨州医院就胰腺癌患者发起招募,招募要求详情及报名方式请点击下方文章链接。

【患者招募】胰腺癌纳米刀消融临床试验