广州皇家丽肿瘤医院是华南地区的高端三级肿瘤专科医院,医院首创肿瘤治疗超级平台型服务模式,汇聚各地优秀医院的肿瘤学专家,同时配备全球先进的PET-CT、MRI、DSA等大型设备。近日,医院又引进华南(广州)地区首套上海远山医疗自主研发生产的艾尔易陡脉冲微创治疗系统,为复杂的实体肿瘤患者带来新的微创治疗方法。
2022年7月19日上午,广州皇家丽肿瘤医院名誉院长,肿瘤外科首席专家刘海鹰教授带领团队亲自使用了这台”国产纳米刀“—艾尔易陡脉冲微创治疗系统,通过术中超声引导,成功为一名右门静脉旁肝癌患者施行了纳米刀手术。
患者男,48岁,发现乙肝病史10余年,4个月前右上腹不适到院检查,CT等影像学资料显示:肝右叶占位44*49*55mm,考虑可能合并门静脉右支癌栓,初步诊断:肝右叶肝癌侵犯门脉右支(cT3N1M0 IIIc期),曾行2次TACE介入治疗效果欠佳。
(术前CT影像资料)
创新型疗法—纳米刀消融治疗
刘海鹰教授在接诊后,第一时间组织团队为该名患者进行了多学科会诊。刘教授表示“鉴于患者有乙型肝炎病史10余年伴肝硬化,病灶位置特殊,肿瘤已侵犯门静脉右支,手术切除会损失较多肝组织,肝功能难以难受,手术风险大;前期二次TACE效果不佳,常规的热消融危险性也较高。而最新的纳米刀技术是通过瞬间的超高压电脉冲,对肿瘤细胞膜造成不可逆的纳米级穿孔,破坏细胞内稳态,造成肿瘤细胞不可逆凋亡,同时能够有效保护如血管、胆管、神经等重要结构,是该患者目前可以实施的最佳治疗手段”。经过充分的术前准备后,于2022年7月19日由刘海鹰院长亲自操刀为该名患者进行了开腹下纳米刀治疗并取得成功。
上午9点手术正式开始,开腹探查后采用术中超声引导下布针,电极针包裹病灶排布并连接纳米刀治疗系统开始电脉冲治疗。在治疗全过程中通过实时观察电脉冲参数变化,不断调整电极针位置,共计进行了11轮电脉冲治疗,直至将肿瘤完全覆盖。术中病人生命体征平稳,术中几乎无出血。术后7天CT增强扫描显示肿瘤治疗区域呈低密度影,表明本次肿瘤治疗非常成功。
(术后7天复查影像资料)
纳米刀技术打破传统消融壁垒
刘院长术后表示:纳米刀作为一种新型肿瘤治疗手段是肿瘤治疗技术的一个突破,对于不可切除或不宜切除的实体肿瘤病灶(尤其是肝癌、胰腺癌等)进行术中直视下或经皮穿刺治疗,可以使这一类复杂的肿瘤得到有效治疗。目前常规的手术切除,以及传统的热消融技术对于这种位于管道密集部位、且侵犯重要血管或管道的肿瘤,绝不敢轻举妄动,一丝一毫的差错都可能造成血管或重要管道的损伤,导致大出血或胆瘘胰瘘。相对于传统的消融方式,纳米刀的不可逆电脉冲治疗打破了这些束缚,不依赖消融区域内的温度变化来灭活肿瘤,对于靠近较大血管的病变,在消融过程中既不会受到血流带来的“热沉陷效应”影响,又可完好的保护治疗区域内的脉管结构,为那些无法接受手术切除或常规消融治疗的肝癌,胰腺癌等肿瘤患者带来新希望。
刘海鹰 医学博士/主任医师/博导/留美学者 ·广州医科大学附属肿瘤医院原大外科主任,胃肠外科主任及临床营养科主任 ·中国抗癌协会第五届、第六届大肠癌专业委员会常委 ·中国医师协会第一届结直肠外科专委会副主委 ·广东省抗癌协会第一~三届大肠癌专委会副主委 ·广州市医学会肿瘤学分会主委 ·广州皇家丽肿瘤医院名誉院长,肿瘤外科首席专家 ·第九届中国医师奖及第二届广州医师奖获得者;岭南名医 |