患者男，57岁，“以间断上腹部疼痛伴纳差2月余，加重一天。”主诉入院。超声胃镜检查显示：胆总管末端低回声增厚，厚约6mm,胆囊体积增大。增强CT显示：肝总管-胆总管上段管壁增厚明显强化，肝内胆管稍扩张，考虑胆管占位性病变。肝门部-胰头后方间隙可见不规则团块影，中心可见低密度坏死区，边缘不均匀强化。考虑转移。

河南省人民医院肝胆胰腺外科李德宇主任带领团队为此患者会诊后表示：肿瘤位置比较特殊，位于肝门部-胰头后方，紧邻腹腔干及肠系膜上动脉，对手术和常规温度消融治疗均有较高的挑战。而纳米刀消融技术在杀死肿瘤细胞，激活机体免疫系统吞噬残存的肿瘤细胞碎片的同时不损伤胰管和周围大血管，可以尝试。3月15日李德宇主任带领团队为该名患者施行了术中纳米刀消融，并获得了成功。消融手术使用上海远山医疗科技有限责任公司自主研发生产的艾尔易陡脉冲微创治疗系统—“国产纳米刀”。

患者纳米刀治疗采用术中布针的形式，布双针包裹病灶进行消融，消融过程实时观察患者状态，第一组脉冲释放后，仪器实时显示无明确电流上升，肉眼下肿瘤无明显变化。经与工程师沟通后，李德宇主任马上重新调整布针，第二组脉冲释放后仪器显示电流显著上升，肿瘤肉眼变化明显，仅用5分钟时间，肿瘤消融完成。

术后一个月，患者田先生来院复查，CT影像显示肿瘤体积明显缩小，治疗效果显著。

近年来，河南省人民医院李德宇教授带领肝胆外科团队先后开展腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜胆囊癌根治术，提出精准胰十二指肠切除术、精准肝门部胆管癌根治术等。不仅在河南省内处于遥遥领先的地位，也把先进的经验带到了全国性甚至国际性会议进行分享，在行业内有着深厚、长远的影响力。本次又在省内率先成功开展了术中肿瘤纳米刀消融，继续诠释着“外科微创精准化、恢复快速化”的理念。

 李德宇主任对治疗中使用的国产纳米刀技术给予一定的认可，特别是治疗中电流实时显示的功能，让术者可以随时调整布针位置，使治疗更高效、快捷。同时，国产化后的纳米刀技术也让原来被欧美垄断的的技术更有可能走向大众。纳米刀消融手术能够选择性消融，不损伤胆囊，胆管，血管等重要结构，时间短，创口小，还可联合其他多学科使用，是一个非常好的技术，后续会探索纳米刀技术在更多恶性肿瘤病例上的临床应用，这次手术的成功，会是一个良好的开端，希望纳米刀消融技术能在临床上逐步推广使用，造福更多的患者。